¿Qué es la preeclampsia?
La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por hipertensión arterial (presión ≥140/90 mmHg) que aparece después de la semana 20, acompañada de proteinuria u otras alteraciones orgánicas. En San Luis Potosí y en todo México representa una causa importante de complicaciones maternas y fetales cuando no se detecta y maneja oportunamente.
Su origen es multifactorial y está relacionado con una placentación deficiente en el primer trimestre. Por eso, el tamizaje de primer trimestre entre las semanas 11 y 14 es la herramienta más eficaz para identificar pacientes con riesgo elevado y ofrecer profilaxis con aspirina en dosis bajas.
Factores de riesgo
Conocer los factores de riesgo permite a las pacientes en San Luis Potosí acceder al seguimiento especializado antes de que aparezcan los síntomas. Los más relevantes son:
- Primera gestación o intervalo intergenésico mayor a 10 años
- Antecedente personal o familiar de preeclampsia
- Diabetes mellitus pregestacional o gestacional
- Hipertensión crónica o enfermedad renal previa
- Lupus eritematoso sistémico o síndrome antifosfolípido
- Embarazo gemelar o múltiple
- Índice de masa corporal elevado antes del embarazo
- Edad materna mayor de 35 años
Tamizaje temprano: la clave en el primer trimestre
El protocolo de la Fetal Medicine Foundation (FMF), con el que está certificado el Dr. Gabriel Castillo, permite calcular el riesgo individual de preeclampsia entre las semanas 11 y 14. Este tamizaje combina:
- Presión arterial media materna
- Doppler de arterias uterinas (índice de pulsatilidad)
- Marcadores bioquímicos: PAPP-A y factor de crecimiento placentario (PlGF)
- Características maternas y antecedentes clínicos
Con esta información se obtiene una estimación individual del riesgo de preeclampsia pretérmino. Si el riesgo es elevado, el especialista valora medidas preventivas conforme a la historia clínica y las guías aplicables. No inicies aspirina ni modifiques una dosis sin indicación médica.
- Cefalea intensa que no cede con analgésicos
- Visión borrosa, fosfenos o amaurosis
- Dolor en epigastrio o hipocondrio derecho
- Edema facial o de manos de inicio súbito
- Presión arterial ≥160/110 mmHg en dos tomas
- Disminución de los movimientos fetales
Seguimiento y manejo en San Luis Potosí
Una vez diagnosticada la preeclampsia, el seguimiento materno-fetal debe ser estrecho y coordinado. En el consultorio del Dr. Gabriel Castillo en San Luis Potosí se realiza vigilancia mediante:
- Ultrasonido Doppler para evaluación del bienestar fetal
- Perfil biofísico y medición de líquido amniótico
- Seguimiento del crecimiento fetal seriado
- Evaluación de arterias uterinas en cada trimestre
- Coordinación con el equipo de medicina interna y neonatología cuando se requiere
El objetivo del seguimiento es prolongar el embarazo de forma segura hasta alcanzar la madurez fetal óptima, reduciendo al mínimo el riesgo tanto para la madre como para el bebé.
¿Por qué atenderse con un subespecialista en Medicina Materno Fetal?
La preeclampsia es una condición que requiere más que el control obstétrico habitual. La subespecialidad de Medicina Materno Fetal está diseñada precisamente para el manejo de complicaciones del embarazo como esta. El Dr. Gabriel Castillo cuenta con formación en la Fetal Medicine Foundation de Londres, lo que le permite ofrecer en San Luis Potosí los mismos protocolos de diagnóstico y seguimiento disponibles en los centros de referencia internacional.
¿Tienes riesgo de preeclampsia?
Agenda tu valoración en San Luis Potosí. Realizamos tamizaje de primer trimestre con protocolo FMF y seguimiento personalizado durante todo el embarazo.